Nieuwsbrief september
Onderwerpen:o Inspectie gaat uw bereikbaarheid testen
o Medicatiegegevens actueel en beschikbaar in 2011
o Zorgdomein
o Gedoe om dementie in Amersfoort en Leusden
o De mededingingswet: We moeten concurreren
o HVE-website overzicht voor wie een huisarts zoekt
o Uit vrije wil het leven beëindigen, discussie avond
Inspectie gaat bereikbaarheid van de huisartsen testen
Als de telefoon gaat…..
Op de ledenvergadering van 2 juni jl. is de bereikbaarheid van de huisartsenpraktijken weer besproken. Zoals u allen weet is de matige telefonische bereikbaarheid van de huisartsenpraktijken in 2008 uitgebreid in het nieuws geweest, en heeft de LHV in deze periode een toolkit ontworpen, waarmee u uw eigen bereikbaarheid kunt analyseren.
Uit de discussie op de Ledenvergadering van 2 juni bleek dat de laatste jaren diverse collega’s geïnvesteerd hebben in telecomapparatuur. Ook beschikken de meeste praktijken inmiddels over een spoedlijn. Gelukkig maar! Juist in onze landelijke regio kunnen wij als huisartsen nog veel betekenen in spoedsituaties. Bovendien versterkt dat onze positie in de discussie over de spoedzorg.
De inspectie gaat onze bereikbaarheid nogmaals testen dit najaar: alle praktijken kunnen benaderd worden! Controleert u nog even of in uw praktijkfolder en op uw website het goede nummer vermeld staat en of de assistente ook daadwerkelijk binnen 30 seconden de spoedlijn opneemt.
Medicatiegegevens actueel en beschikbaar in 2011
Is iedereen op elk moment met de medicatie bekend?
Als u na 1 januari 2011 een medicijn voorschrijft moet u een volledig en actueel medicatieoverzicht van uw patiënt hebben, dat moet iedere betrokken behandelaar die medicijnen voorschrijft of levert. Normale praktijk zult u zeggen, maar het is aan u om er zeker van te zijn dat u ook echt alle informatie beschikbaar heeft. U moet ook exact de medicatie weten die uw patiënt op recept van andere zorgverleners gebruikt. De inspectie voor de volksgezondheid gaat dit controleren; de inspectie wil verifiëren of de medicatiegegevens bij alle betrokkenen (huisarts, specialist, openbare apotheker, ziekenhuisapotheker, verzorgingshuis, etc.) inderdaad op hetzelfde tijdstip identiek is.
Men verwacht dat op lokaal of regionaal niveau tussen alle betrokken instanties, huisartsen, apothekers, ziekenhuizen, Riagg, etc. een protocol medicatieoverdracht wordt opgesteld. Dit moet de permanente beschikbaarheid van een actueel medicatieoverzicht in het zorgproces garanderen. U kunt er alles over lezen op de website: www.medicatieoverdracht.nl.
Zorgdomein
Het MCCE gaat 50 werkafspraken vertalen naar Zorgdomein
Het streven van de HVE was anders, maar helaas kon het kennelijk niet eerder: het Meander ziekenhuis heeft toegezegd dat vanaf medio februari 2011 verwijzen via Zorgdomein mogelijk is. Voor ons is het van belang dat dan de verwijsregels voor de diverse poliklinische spreekuren en diagnostische afdelingen correct en duidelijk zijn. Wij willen daarom dat zij worden geënt op de bestaande werkafspraken van het MCCE. Dat gaat gebeuren, maar vraagt nog een forse inspanning; alle werkafspraken moeten worden vertaald naar een verkorte versie die zal worden voorgelegd aan de werkgroepjes die hebben meegewerkt aan de oorspronkelijke werkafspraak. We hopen op uw medewerking als u de vraag krijgt om mee te lezen en commentaar te geven. Uw tijd zal worden vergoed. Loes Meijer, Leo Weusten en collega Debora Smits hebben een draaiboek gemaakt, zullen conceptteksten in het format van Zorgdomein gieten en het overleg voeren met de diverse werkgroepen.
Gedoe om DementieD in Amersfoort en Leusden
Onduidelijkheid over wie de diagnostiek doet bij geheugenstoornissen en vermoeden van dementie
Als uw patiënt geheugenklachten heeft waarvoor u nadere diagnostiek wenst kunt u verwijzen naar de geheugenpolikliniek in het Meander ziekenhuis. Er is een transmurale werkafspraak gepubliceerd door het MCCE waarin de procedure beschreven staat. Via de geheugenpoli wordt de diagnostiek door de geriater of neuroloog gedaan en het RIAGG en Symfora hebben indien nodig ook een rol. Als de diagnose gesteld is zijn er verschillende begeleidingsmogelijkheden. Eén van die mogelijkheden in Leusden of Amersfoort is een begeleiding door een casemanager van het dementieD-programma.
Kortgeleden hebben veel huisartsen in en rond Amersfoort een brief met formulieren ontvangen van dementieD, met de oproep om bij een vermoeden van (beginnende) dementie uw patiënt naar dementieD te sturen voor diagnostiek.
Dat vinden wij verwarrend zeker omdat voor beeldvormende diagnostiek dan alsnog naar de geheugenpoli verwezen wordt. De huisartsenvereniging en het MCCE (Loes Meijer) zijn erg geïnteresseerd in uw ervaringen. Een kort bericht via E-mail aan bureau@hveemland.nl of loesmeijer@mcce.nl met uw casus, ervaring, incident, etc. kan ons een idee geven over de stand van zaken en of wij ons er druk over zouden moeten maken of niet.
De mededingingswet: We moeten concurreren
Samenwerking v.s. concurrentievervalsing?
Tel tot tien voor u zich in verenigingsverband uitlaat over tariefsafspraken die u met een zorgverzekeraar heeft gemaakt. De Nederlandse Mededingingsautoriteit (NMa) heeft richtlijnen gepubliceerd die de marktwerking in de zorg moeten veiligstellen. De kartelwaakhonden kunnen forse boetes opleggen als u de schijn wekt afspraken te maken die de onderlinge concurrentie nadelig beïnvloeden.
De NMa-richtlijnen voor de zorg hebben onder andere gevolgen voor de onderhandelingen over tarieven en de toelating van nieuwe aanbieders op de markt. Het is een economisch delict geworden om concurrentiegevoelige informatie uit te wisselen, elkaar te informeren over tariefsafspraken, in groepsverband tariefsonderhandelingen te boycotten, belemmeringen op te werpen aan nieuwe aanbieders in de regio (door hen bijvoorbeeld buiten de dienstenstructuur voor de ANW-zorg te sluiten) en dergelijke. Op de website van de NMa www.nmanet.nl kunt u de diverse stukken en brochures vinden.
Dit betekent voor de LHV, de Kring en voor ons als vereniging dat we zeer oplettend moeten zijn. Klik hier voor de tekst van het LHV-advies. De NMa geeft aan dat zij de samenwerking op kwaliteit niet belemmeren wil; wij kunnen rustig doorgaan met goeie projecten en het maken van werkafspraken. Toch is er twijfel. De LHV gaat daarom in september met de NMa overleggen om meer duidelijkheid te krijgen over de grens tussen samenwerking en kartelvorming in de huisartsenzorg.
HVE website overzicht voor wie een huisarts zoekt
Is uw informatie op onze website nog wel NMa-proof?
Als service aan onze leden en aan de inwoners van ons verzorgingsgebied hebben wij op de website van de HVE, onder de knop Huisarts? per wijk of dorp een lijst van aldaar werkzame collegae, per praktijk geordend. Bij de meeste praktijken staat in de laatste kolom vermeld voor welke postcodes men werkt. Dat wekt de schijn van een (verboden) toelatingsbelemmering. Zolang het de functie heeft om de actieradius voor een maximale rijtijd bij spoed van 15 minuten aan te geven, is dat geen probleem. Het lijkt echter wel op een toelatingsbelemmering als andere collegae in het overzicht hebben vermeld dat er geen postcoderestricties gelden. Wij weten dat de oorsprong van dat overzichtje nog ligt in de tijd van het huisartsentekort. Toen was dat nuttig, nu kan het de indruk wekken dat er sprake is van een onderlinge afspraak over een gebiedsverdeling. De richtlijnen die NMa heeft gepubliceerd zijn hierover duidelijk: verboten! Het is misschien ook helemaal niet nuttig meer om die codes te vermelden; een ieder die op internet een arts zoekt ziet in een muisklik de fysieke vestigingsplek en kan zich een oordeel vormen over de aanrijtijd.
De website is inmiddels aangepast op dit punt.
De wens om het leven te mogen beëindigen ter discussie in Meander MC
Op 11 november a.s. discussie o.l.v. Lucas Koch
Ook op initiatief van burgers kunnen wetten worden gemaakt, als er maar voldoende steun voor is. De initiatiefgroep "Uit Vrije Wil” heeft met meer dan 100.000 steunbetuigingen voor elkaar gekregen dat een wetgevingsprocedure kan starten. Het burgerinitiatief "Voltooid Leven” wil het mogelijk maken dat aan oude mensen die hun leven voltooid achten en waardig wensen te sterven, op hun uitdrukkelijk verzoek hulp mag worden geboden. Dat mag nu niet, dat is strafbaar. De Initiatiefgroep heeft de Tweede Kamer verzocht haar voorstel voor legalisatie van stervenshulp aan ouderen die hun leven voltooid achten, op de agenda te plaatsen. Voor meer informatie: www.uitvrijewil.nu.
De commissie "Ethiek” van het Meander MC organiseert een discussieavond over dit thema op 11 november in de aula van het Elisabeth ziekenhuis. Er zijn twee inleiders uitgenodigd en collega Lucas Koch zal de discussie leiden.
Omdat deelname alleen mogelijk is na aanmelding en er een maximum is gesteld aan het aantal deelnemers, informeren wij u vroegtijdig. Accreditatie voor huisartsen is aangevraagd.
Amersfoort 130910mdj/mb